Wednesday, January 27, 2010

การแพ้ยาข้ามกันในกลุ่มยากันชัก

• ยากลุ่มกันชัก
- พบการแพ้ข้ามกัน (Cross Reactivity) ในกลุ่มยากันชักที่มี Aromatic ring เป็นองค์ประกอบถึง 75%
- ยากันชักที่มี Aromatic ring ในโครงสร้าง ได้แก่ Dilantin®, Tegretol®, Phenobarb®
สรุป
ถ้าผู้ป่วยมี Anticonvulsant Hypersensitivity Syndrome (AHS)เกิดขึ้นเนื่องจากยากันชักตัวใดตัวหนึ่งในกลุ่มที่มี Aromatic ring เป็นองค์ประกอบไม่ควรใช้ยาใดในกลุ่มนี้อีกเลย แต่มีรายงานการเกิด AHS จาก lamotrigine ด้วยเช่นกัน ดังนั้น ยากันชักที่น่าจะใช้ได้อย่างปลอดภัยในกรณีที่ผู้ป่วยเกิด AHS ได้แก่ Benzodiazepire, Valproic acid, Gabapentin, Topiramate