Tuesday, December 21, 2010

ecosone cream

ในหนึ่งกรัม ประกอบด้วย Econazole nitrate 10 mg และTriaamcinolone 1 mg
สรรพคุณ เป็นครีมทาฆ่าเชื้อราและต่อต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมบวก และมีตัวยาลดการอักเสบ แก้คันหรือมีอาการแพ้ที่ผิวหนังด้วย
ใช้ทาผื่นคันในร่มผ้าได้ หรือผื่นคันตามซอกคอจากเหงื่อได้
ส่วนใหญ่ทาวันละ 2 ครั้ง เช้า เย็น

Monday, December 20, 2010

วัคซีนไข้สมองอักเสบ J.E.Vaccine

ตอนนี้มีCD.JEVAX INJECTION ของ china เป็นวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบชนิดเชื้อเป็น ซึ่งถูกทำให้อ่อนฤทธิ์ ได้จากการเพาะเลี้ยงไวรัสในเซลล์ไตของหนูแฮมสเตอร์ ราคาแพงกว่าวัคซีนเดิมเกือบเท่าตัว วัคซีนยี่ห้อเดิมฉีด 3 ครั้ง ยี่ห้อใหม่นี้ ฉีดแค่ 2 ครั้ง ครั้งแรกฉีดขนาด 0.5 ml ฉีดเข้าใต้ผิวหนังในเด็กอายุตั้งแต่ 9 เดือนขึ้นไป และฉีดกระตุ้นอีกครั้งภายหลังจากฉีดครั้งแรกไปแล้ว 3เดือน-1 ปี

อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น ไข้สูง(มากกว่า 37.5องศาเซลเซียส) มีผื่นคัน คลื่นไส้
ผื่นแดงเฉพาะที่ ร้องงอแง ไม่อยากอาหาร ง่วงนอน มีปัญหาในการนอน(ในเด็ก)
อาการข้างเคียงถ้าเกิดขึ้น มักจะเกิดไม่เกิน 2 วัน และสามารถหายเองได้ โดยปกติไม่มีการรักษาเป็นพิเศษหรือเฉพาะเจาะจง ในกรณีที่จำเป็น แนะนำให้รักษาตามอาการ

วิธีการผสมยาฉีด หลังจากละลายในตัวทำละลายที่มาด้วยกันแล้ว ควรใช้ภายใน 1 ชั่วโมง ควรฉีดบริเวณต้นแขนซ้ายหรือขวา

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ผู้ที่มีประวัติเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบใด ๆ ในวัคซีน รวมทั้งเจลาติน
-ผู้ที่มีไข้สูง ติดเชื้ออย่างเฉียบพลัน
-เป็นโรคภูมิแพ้ หรือมีประวัติการชัก
-ผู้ที่มีความบกพร่องของการทำงานของหัวใจ ตับหรือไต
-สตรีมีครรภ์หรืออยู่ในระหว่างการให้นมบุตร
-ผู้ที่อยู่ระหว่างได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน
-ผู้ที่มีความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกัน

ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส

Monday, December 13, 2010

น้ำตาเทียมกับ contact lens

ยาหยอดตาน้ำตาเทียมที่ใช้กับคนที่ใส่ contact lens ต้องระวังการใช้เพราะน้ำตาเทียมบางชนิดหยอดแล้วทำให้ lens มัว ควรจะอ่านฉลากยาให้ละเอียดก่อนใช้ เพราะจะมีระบุบอกว่า ใช้กับ lens แบบแข็งหรือแบบนิ่มได้ อย่างเช่น ยาหยอดตา lac ophเป็นยา local คือ ผลิตในประเทศ ราคาไม่แพง จะมีฉลากบอกว่าใช้กับ lens แบบแข็งได้ ถ้าไปใช้กับ lens แบบนิ่ม ก็จะมัวได้
ยาหยอดตาน้ำตาเทียมของบริษัทต่างประเทศ จะมีชนิดที่ไม่ใส่สารกันบูด (preservative) ซึ่งเหมาะสำหรับคนแพ้สารกันบูด แต่ราคาแพง เช่น cellufresh , tear naturale free
และยังมีชนิดที่เป็น nebule คือ หลอดเล็ก ๆ สำหรับเปิดใช้ไม่กี่ครั้งก็ทิ้งเลย อย่าง cellufresh เพราะไม่มีสารกันบูด จึงเก็บไว้ใช้ได้ไม่นาน

Thursday, December 9, 2010

REGEN-D

ยาตัวใหม่มาก ๆ เพิ่งเห็นมีใช้ในโรงพยาบาล พอดี คุณแม่ก็ต้องใช้ตัวยานี้ด้วย จึงลองค้นข้อมูลดู รู้ว่า เป็นยานำเข้ามาจากอินเดีย ราคาแพงหลอดละ 2,000 กว่าบาท ขนาดแค่ 15 กรัมเอง แต่มีคุณสมบัติสร้างเนื้อเยื่อตาย โดยเป็น epithelial growth factor คือช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ ใช้ได้ผลดีกับผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลเรื้อรังไม่หายสักที หรือผู้ป่วยที่มีแผลกดทับ ของคุณแม่เป็นแผลเนื้อตายจากการฉายแสงซึ่งดูเหมือนแผลกดทับเลย ใช้ intrasite gel หลอดละ 100 กว่าบาทมา2 ปีแล้วยังไม่ได้ผล คุณหมอจึงแนะนำว่าน่าจะใช้ยาใหม่นี้ดู สัก 2 เดือนน่าจะเริ่มเห็นผลได้นะ คงใช้ประมาณ 2- 3 หลอด เป็นยานอกบัญชีเบิกไม่ได้ซะด้วย เพราะคุณแม่ใช้สิทธิ์ราชการของน้องชาย คุณหมอบอกว่าถ้าของ original จากอเมริกา ราคาประมาณ 20,000 บาทต่อหลอดจ้ะ
ตอนนี้สงสัยว่าสิทธิ์การรักษาสุขภาพแบบไหนจะดีกว่ากัน คนส่วนใหญ่มักเข้าใจว่าสิทธิ์ราชการ รักษาพยาบาลดีที่สุด แต่ตอนนี้ เท่าที่รู้ คือยา intrasite gel ที่แม่ใช้อยู่ ต้องเสียเงินเอง แต่ถ้าใช้สิทธิ์ 30 บาท ปรากฏว่าได้ยาฟรี

เกี่ยวกับระบบประกันสุขภาพตอนนี้ รู้สึกยังไม่ค่อยเข้าที่เข้าทางเท่าไหร่วันก่อนเห็นหนังสือพิมพ์ลงข่าวว่า จะรวมสิทธิ์การรักษาพยาบาล ทั้ง 3 ระบบเข้าด้วยกัน เพื่อให้เกิดความเท่าเทียมกัน เพราะมีการเปรียบเทียบว่า สิทธิ์ราชการเหมือนใช้รถเบ๊นซ์ สิทธิ์ประกันสังคมเหมือนรถโตโยต้า แอลติส สิทธิ์ 30บาทเหมือนรถซูบารุ
แต่ถ้าดูที่มาที่ไปของกองทุนรักษาพยาบาลเหล่านี้แล้วจะเข้าใจ เพราะข้าราชการทำงานให้รัฐเป็นลูกจ้างรัฐโดยตรงซึ่งรัฐจะต้องจัดสวัสดิการรักษาพยาบาลตามข้อตกลงสัญญาที่ให้ไว้ ส่วนประกันสังคม เป็นเงินสมทบที่ลูกจ้างออกเองส่วนหนึ่งกับนายจ้างและรัฐออกอีกส่วนหนึ่ง ส่วน 30 บาท เอาจากภาษีประชาชนมาจ่ายให้ ดังนั้นการรักษาพยาบาลก็มีข้อจำกัดแตกต่างกันไปตามข้อตกลงและงบประมาณที่จัดสรร การรวม 3 ระบบนี้เข้าด้วยกันคงยากอย่างยิ่ง

ช่วงที่คุณแม่เข้าโรงพยาบาลเพราะติดเชื้อในปัสสาวะ ยังไม่ได้ห้องพิเศษ ต้องไปนอนห้องสามัญรวม ก็ไปเห็นว่าถาดอาหารที่แจกผู้ป่วยในห้องรวม ไม่เหมือนกันทุกคน บางคนได้อาหารเป็นข้าวและกับข้าวใส่ในจาน 3- 4 จานอยู่ในถาดมาให้ แต่ผู้ป่วยบางเตียงได้อาหารเป็นถาดหลุมเหมือนเด็กนักเรียน แต่พอดูอาหารแล้วก็ไม่แตกต่างกัน กับข้าวก็เหมือนกัน ผลไม้ของหวานก็ชนิดเดียวกัน ต่างกันที่แค่ถาดเท่านั้น ต่อมาถึงรู้ว่า ถาดหลุม สำหรับคนใช้สิทธิ์ 30 บาท และ ประกันสังคม ส่วนอาหารเป็นจาน สำหรับสิทธิ์เบิกราชการ