ยาอีริโทรมัยซิน

มีคนไข้โทรมาปรึกษา ว่าทานยาอีริโทรมัยซินวันละ 4 ครั้ง หลังอาหารเช้า กลางวัน เย็น ก่อนนอน แล้วรู้สึกปวดท้อง ก็เลยแนะนำว่ามื้อก่อนนอนให้ทานของว่างรองท้อง พร้อมกับทานยา เพราะยาตัวนี้ อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะได้ คนไข้มีประวัติโรคกระเพาะอยู่แล้วด้วย ปกติยาตัวนี้ จะออกฤทธิ์ดีถ้าให้ทานตอนท้องว่าง คือทานก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือทานหลังอาหาร 2 ชั่วโมง แต่ ผลข้างเคียงคือ ทานแล้วคลื่นไส้ อาเจียน ระคายกระเพาะได้

แพ้ยา นอร์จีสิค

วันนี้เห็นชัดเจน เพราะผู้ป่วยมาพบแพทย์ตอนเช้า ไม่เคยมีประวัติแพ้ยา กลับบ้าน ทานยานอร์จีสิคไป 1 เม็ด ช่วงบ่ายมีอาการเปลือกตาบนและล่างบวม ตอนเย็นเลยเอายามาพบแพทย์ ตอนมารับยาที่ห้องยา เลยได้เห็นหน้าผู้ป่วยชัดเจน แต่อาการผิดปกติอย่างอื่นก็ไม่มี แพทย์สั่งยาแก้แพ้คลอร์เฟนิรามีนให้กลับไปทานที่บ้าน เคสนี้ชัดเจนว่าแพ้นอร์จีสิค ผู้ป่วยรายนี้มีประวัติแพ้อาหารทะเลอยู่ก่อนแล้ว แต่ไม่แพ้ paracetamol (นอร์จีสิคประกอบด้วยตัวยา 2 ส่วน คือ paracetamol, orphenadrine)